文字/视频湖南日报全媒体记者周倜通讯员段珂妍刘雨薇荣立通
降温后，总觉得胸口疼，尤其是早上起床的时候更明显……你是否也有这样的情况呢？很多人以为只是普通感冒或季节变化引起的不适，其实，这背后可能隐藏着心肌缺血的问题。
“心肌缺血是由冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧引发，患者往往会感到胸闷、胸痛。因为人体的冠状动脉是为心脏输送氧气和营养物质，当冠状动脉变窄甚至堵塞时，心脏的心肌细胞就会‘挨饿’，从而产生胸痛症状。”10月18日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）心病科（心血管内科）副主任医师毛湘屏接受采访时介绍。
毛湘屏告诉记者，换季是心肌缺血的高发期。因为换季时降温，会刺激体表血管收缩，来减少热量损失。但血管收缩的同时会增加外周阻力，心脏需要更大的力量将血液泵出荣立通，从而增加了心脏负担。此时，冠状动脉也会收缩，让原本狭窄的血管供血量进一步减少，进而诱发心肌缺血。
与此同时，寒冷会导致人体的交感神经兴奋性增加，会出现心率加快、血压升高的情况，特别是对于血管硬化或血管弹性下降的中老年人群，血压的大幅度波动，更容易诱发心肌缺血。
“天气变冷后，许多患者很容易出现手脚冰凉的情况。”毛湘屏介绍，人体在低温环境下为了保持核心体温，会自动调节使四肢末端血管收缩，血液中的纤维蛋白含量增加，血液黏稠度增高，流速减慢，也会影响心肌供血。
“当我们出现下面这些情况时，就要小心是心肌缺血了。”毛湘屏指出，比如在情绪激动、饱餐、从事重体力活动或寒冷刺激后感觉胸痛，特别是压迫性、紧缩性或烧灼感的胸痛。疼痛不仅常出现在心前区或胸骨后，在下颌处、颈部、左肩等部位有时候也会出现“放射性疼痛”。
值得注意的是，由于心脏泵血功能有所下降，身体各个器官得不到及时的血供应，容易出现疲乏无力、精力不足等情况，还可能出现体能下降的情况，轻微活动后，心率就会加快，甚至感到呼吸不畅，这也是心肌缺血的表现。
“所以在换季时，我们一定要注意保暖，避免冷空气刺激。要密切关注天气预报中的气温变化，及时增减衣物。外出时佩戴帽子、围巾，避免冷空气直接刺激面部。”毛湘屏表示，在此基础上，良好的饮食习惯能够有效控制血糖和血脂。大家在日常饮食上要注意减少脂肪的摄入，多吃豆类、鱼肉等优质蛋白，多吃新鲜蔬菜和水果，坚持低盐、低脂、低糖饮食。”
毛湘屏提醒荣立通，一旦出现胸痛、头晕、乏力、气短等症状且持续没有缓解时，可立即含服硝酸甘油或速效救心丸，及时拨打急救电话，不要自行驾车前往医院。
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